По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 5 миллионов смертей были связаны с курением в 2000 году, и оценки предполагают, что к 2030 году эта цифра возрастет до 10 миллионов во всем мире, 7 миллионов из которых будут в развивающихся странах, пишут авторы, которые также заявили, что употребление табака является ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах. Но хотя связь между курением и повышенным риском смерти от целого ряда заболеваний была хорошо установлена, эффект отказа от курения по сравнению с продолжением употребления табака так и не был достигнут. Кенфилд и его коллеги изучили данные исследования здоровья медсестер, проведенного более чем на 100 000 женщин, которые наблюдались с 1980 по 2004 год. В этой группе было зарегистрировано почти 12 500 смертей, из них почти 4500-среди никогда не курильщиков (36 процентов), 3600-среди нынешних курильщиков (29 процентов) и чуть менее 4400-среди бывших курильщиков (35 процентов).
Они рассчитали относительные риски (как отношение рисков) между тремя подгруппами смерти от любой причины, а также от конкретных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, респираторные, легочные и другие виды рака и другие причины.
Результаты показали, что:
В течение первых 5 лет после прекращения курения риск смерти от любой причины снизился на 13 процентов по сравнению с продолжением курения.
Этот риск снизился до того же уровня, что и у никогда не курящих людей после 20 лет отказа от курения.
В пределах этой общей 20-летней цифры некоторые причины потребовали меньше времени, чтобы опуститься до уровня риска никогда не курильщиков, а другие заняли больше времени.
Сосудистые заболевания показали наиболее быстрое снижение риска до уровня никогда не курильщиков, причем большая его часть проявилась в первые 5 лет отказа от курения.
К ним относились ишемическая болезнь сердца (62% избыточного риска за первые 5 лет отказа от курения) и цереброваскулярные заболевания (42% избыточного риска за первые 5 лет отказа от курения).
Эти цифры были получены в результате сравнения коэффициентов опасности недавних отказов менее чем за 5 лет с долгосрочными отказами от 20 лет и более.
Смертность от респираторных заболеваний показала 18-процентное снижение риска смерти через 5-10 лет после прекращения курения, снизившись до уровня никогда не курильщиков через 20 лет.
Риск смерти от рака легких показал значительное снижение на 21 процент в первые 5 лет отказа от курения по сравнению с продолжением курения, но избыточный риск не исчез в течение 30 лет.
Бывшие курильщики, бросившие курить в течение 20, но менее 30 лет, имели 87-процентное снижение риска смерти от рака легких по сравнению с нынешними курильщиками.
Когда был включен риск смерти от других связанных с курением раковых заболеваний, эти цифры приблизились к уровню риска никогда не курильщиков более чем через 20 лет после отказа от курения.
Риск смерти от всех причин, респираторных заболеваний и связанных с курением раковых заболеваний, был значительно выше среди женщин, которые начали курить в более молодом возрасте.
Эти цифры также показали, что курение связано с повышенным риском смерти от колоректального рака, но не от рака яичников.
Около 64 процентов смертей среди нынешних курильщиков и 28 процентов среди бывших курильщиков были связаны с курением сигарет.
Авторы пришли к выводу, что:
"Большая часть избыточного риска сосудистой смертности из-за курения у женщин может быть быстро устранена после прекращения курения и в течение 20 лет при заболеваниях легких." Они добавили, что:
"Отсрочка возраста начала курения снижает риск развития респираторных заболеваний, рака легких и других связанных с курением случаев смерти от рака, но мало влияет на другие причины смертности. Эти данные свидетельствуют о том, что курение связано с повышенным риском смертности от колоректального рака, но не от рака яичников." Исследователи подчеркнули важность сохранения школьных программ по предотвращению употребления табака и обеспечения соблюдения законов, запрещающих молодым людям доступ к табаку, учитывая, что раннее начало курения связано с более высоким риском смерти. Они также написали, что:
"Эффективное информирование курильщиков о рисках и оказание им помощи в успешном отказе от курения должно стать неотъемлемой частью программ общественного здравоохранения."
Источник:
"Smoking and Smoking Cessation in Relation to Mortality in Women."
Stacey A. Kenfield; Meir J. Stampfer; Bernard A. Rosner; Graham A. Colditz
JAMA. 2008;299(17):2037-2047.
Vol. 299 No. 17, May 7, 2008