У женщин, имеющих множественные выкидыши, боль от повторных потерь часто усугубляется другой реальностью. Причины выкидыша сложны и часто трудно поддаются выявлению, и даже те условия и ассоциации, которые предлагаются в качестве причин, плохо изучены. Но есть и хорошие новости. Женщины с повторяющимися выкидышами могут извлечь пользу из комплексных программ оценки, лечения и поддержки, таких как программа потери беременности в Стэнфорде. Даже среди тех женщин, у которых выкидыши не имеют определенной причины, более 80 процентов женщин, у которых было два или более выкидышей, в конечном счете будут иметь успешную беременность при поддерживающем уходе. Медицинские специалисты Stanford Hospital & Clinics поделились этой информацией на недавнем семинаре сообщества" преобладание над рецидивирующей потерей беременности", представленном Women's Health в Стэнфорде.
Несмотря на то, что выкидыш встречается довольно часто - 30 процентов всех женщин переживут по крайней мере один выкидыш в своей жизни, а 1-2 процента будут иметь три или более, - было относительно мало хорошо проведенных исследований его причин и методов лечения, сказала Рут Лати, доктор медицинских наук, директор программы повторной потери беременности в Стэнфордской больнице и клиниках и доцент акушерства и гинекологии. «Мы можем сделать кое-что получше. Нам нужно больше исследований», - сказала она.
От 40 до 50 процентов выкидышей не имеют определенной причины.
Некоторые причины выкидыша были точно определены. Эндокринные проблемы, такие как заболевания щитовидной железы, ответственны за 15-20 процентов выкидышей; гиперкоагуляция, повышенная склонность к образованию тромбов, также вызывает 15-20 процентов; материнские аномалии в матке или шейке матки вызывают 10-15 процентов; материнские генетические мутации вызывают 2-5 процентов; и в 0,5-5 процентах случаев инфекция вызывает выкидыш. Более пожилой возраст и история предыдущих выкидышей также увеличивают риск. Некоторые из этих причин можно обнаружить и лечить. Для женщин с дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) успешное лечение снижает риск выкидыша и других неблагоприятных исходов. Для женщин с дисфункцией щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз) успешное лечение снижает риск выкидыша и других неблагоприятных исходов. Недавние исследования также показали, что у некоторых женщин, имеющих антитела против щитовидной железы (состояние, затрагивающее около 11 процентов женщин репродуктивного возраста), лечение левотироксином тиреоидного гормона может эффективно снизить частоту выкидышей. Женщин, страдающих гиперкоагуляцией, можно лечить препаратами, препятствующими образованию тромбов, чаще всего аспирином, гепарином или обоими препаратами. Вес - еще один способствующий фактор, говорит Сунь Ким, доктор медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии. Исследования показывают, что ожирение или недостаточный вес значительно увеличивают осложнения беременности и риск выкидыша.