Эксперт по гинекомастии Браунштейн сказал, что повышение осведомленности о причинах и методах лечения этого состояния "может помочь мужчинам и мальчикам с гинекомастией правильно диагностироваться". Он хотел успокоить их: "они не одиноки в этом". "Почти половина всех мужчин испытывают рост ткани молочной железы в течение своей жизни, но многие не знают об этом или слишком смущены, чтобы даже обсуждать эту проблему со своим врачом", - сказал Браунштейн.
Гинекомастия - это когда эластичная или твердая масса ткани распространяется концентрически вокруг сосков. Примерно в половине случаев он появляется в обеих грудях. Другие состояния могут иметь сходные симптомы, писал Баустейн. Например, отложение жира без увеличения железистой ткани, называемое псевдогинекомастией, также увеличивается по мере роста показателей ожирения у мужчин. Еще одним заболеванием, сходным по симптомам с гинекомастией, только гораздо менее распространенным, является рак молочной железы. Рак молочной железы у мужчин обычно обнаруживается только с одной стороны и рост не происходит симметрично соску. Она может также представлять себя ямочками на коже и выделениями из сосков. Другие редкие состояния, которые вызывают увеличение груди у мужчин, включают нейрофибромы, гематомы и дерматоидные кисты. Гинекомастия может возникать обычно у младенцев, подростков и пожилых мужчин, или это может быть побочным эффектом лекарств или расстройством, таким как хроническая болезнь почек, дефицит андрогенов, гипертиреоз и опухоль яичек. 50% случаев гинекомастии у взрослых мужчин обусловлены либо стойкой пубертатной гинекомастией, либо побочными эффектами медикаментозного лечения. Еще 25 процентов не имеют никаких известных причин. Почти 65% 13-и 14-летних мальчиков испытывают некоторую степень увеличения груди из-за нормальных взлетов и падений уровня гормонов в период полового созревания, но это обычно проходит само по себе позже в подростковом возрасте. У взрослых и пожилых мужчин гинекомастия, как правило, является результатом низкого уровня тестостерона или гормонального дисбаланса, или это может произойти как побочный эффект лекарств или болезней. Увеличение жировых отложений, которые преобразуют мужские гормоны в эстрогены, также может привести к гинекомастии, как и гормональная терапия рака предстательной железы. Гинекомастия может быть болезненной и доставлять дискомфорт. Её можно лечить с помощью препаратов, таких как антиэстрогены или тамоксифен.
Браунштейн сказал, что он видел сотни случаев гинекомастии, и во многих случаях мужчины даже не знали, что у них есть это: "Это довольно распространенное явление, и в целом с медицинской точки зрения беспокоиться не о чем", - сказал он. "Если рост ткани молочной железы очень недавно начался, или если он сопровождается болью или болезненностью, он должен быть доведен до сведения вашего врача, который должен тщательно изучить историю болезни с последующим обследованием и анализами крови, чтобы исключить гормональные нарушения или злокачественные новообразования", - добавил он.
Если это не серьезно, и состояние длится более года, ткань молочной железы может быть удалена хирургическим путем, часто с хорошим косметическим результатом. Браунштейн надеется, что эта информация успокоит всех мужчин, но особенно подростков и их родителей, которые могут беспокоиться об этом без необходимости. В статье Браунштейна речь идет о 67-летнем мужчине, который был направлен для лечения боли в пояснице, у которого при осмотре была обнаружена гинекомастия с правой стороны.
Источник:
"Gynecomastia."
Glenn D. Braunstein. Clinical Practice.
N Engl J Med 2007 357: 1229-1237.
Published online 20th September 2007.