Статьи медицинского центра Олимп

Домашние роды не связаны с повышенным риском осложнений

Педиатрия
Более 100 лет назад почти все роды в большинстве развитых стран происходили вне больницы, но к 1940 году только 44% родов происходили таким образом, а к 1969 году этот показатель снизился до 1%. Теперь новое исследование показывает поддержку домашних родов, предполагая, что они не представляют повышенного риска причинения вреда ребенку по сравнению с плановыми родами в больнице.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), процент внебольничных родов в США вырос с 1,26% в 2011 году до 1,36% в 2012 году. Хотя этот показатель все еще довольно низок, число внебольничных родов в последнее время растет. Если тенденция к росту сохранится, ЦКЗ отмечает, что она "потенциально может повлиять на структуру использования помещений, клиническую подготовку и распределение ресурсов, а также на расходы на здравоохранение." Исследователи из этого последнего исследования отмечают, что предыдущие результаты показали, что планируемые домашние роды связаны со снижением вероятности вмешательства, при этом нет разницы между неонатальными исходами среди домашних родов или планируемых госпитальных родов. Поскольку предыдущие исследования, в которых изучались домашние и больничные роды, имели умеренные размеры выборки, они были ограничены в своей способности точно сообщать о редких исходах, включая смерть.

Таким образом, группа хотела "оценить различные условия рождения путем сравнения неонатальной смертности, заболеваемости и частоты родов между запланированными домашними и запланированными больничными родами."

Из числа родившихся 35% были первородящими матерями, а 65% - ранее родившими. Около 75% женщин, которые планировали рожать дома, смогли это сделать, и 97% из тех, кто планировал рожать в больнице, рожали там своих детей. Среди женщин, которые планировали роды на дому, 8% нуждались в неотложной медицинской помощи, в то время как 1,7% женщин из плановой группы родильниц нуждались в ней. Результаты показали, что женщины в больничной группе чаще прибегали к таким вмешательствам, как увеличение родовой деятельности, вспомогательные вагинальные роды или кесарево сечение. В то же время частота мертворождений или неонатальной смерти составила 1,15 на 1000 родов в группе домашних родов по сравнению с 0,95 на 1000 родов в группе госпитальных родов. "Среди женщин, которые намеревались рожать дома с акушерками в Онтарио, риск мертворождения, неонатальной смерти или серьезной неонатальной заболеваемости был низким и не отличался от клиентов акушерок, которые выбрали роды в больнице", - говорит доктор Хаттон.

Группа исследователей отмечают, что в течение последнего столетия западная культура считала больничные роды более безопасными, чем домашние. Но ценность госпитальных родов для всех женщин оказалась под вопросом, поскольку это может увеличить вероятность вмешательства, как показало данное исследование.