Статьи медицинского центра Олимп

Ношение повязок для детей с амблиопией или синдромом “ленивого глаза”

Педиатрия
Ребенок с амблиопией (ленивый глаз) не должен носить повязку весь день; три-четыре часа в день в общей сложности двенадцать недель — это все, что обычно требуется для улучшения зрения, согласно статье, опубликованной в Британском медицинском журнале (BMJ). Носить повязку весь день в течение нескольких лет — это слишком много. Амблиопия возникает, когда нарушаются зрительные пути между глазом и мозгом. Пациент обычно испытывает помутнение зрения и / или амблиопию (косоглазие). Предыдущие исследования показали, что ношение пластыря повязки (окклюзионная терапия) может помочь улучшить зрение. Результаты показали, что, заставляя ребенка носить пластырь повязку в течение всего дня (максимальные дозы), ребенок получает пользу только первые шесть часов в день (существенные дозы). Удивительно, но многие врачи все еще заставляют своих пациентов носить пластырь слишком долго.

Ученые из Университета Сити, Лондон, Англия, и Университета Макгилла, Монреаль, Канада, решили выяснить, сколько окклюзионного лечения нужно ребенку с амблиопией, чтобы получить наилучшие результаты. Исследование финансировалось компанией Fight for Sight. В данном исследовании все 97 детей в возрасте 3-8 лет имели амблиопию. Все они прошли полное офтальмологическое обследование и были вынуждены носить очки в часы бодрствования в течение 18 недель. К концу этого периода число детей, у которых все еще была амблиопия, сократилось до 80. Эти дети были разделены на две группы; одна группа носила повязку в течение шести часов в день, а другая группа делала это в течение двенадцати часов в день - в общей сложности 12 недель.

В пластыри были вставлены два электрода для регистрации точного времени окклюзии, которое получал каждый ребенок. Зрительная функция каждого участника регистрировалась каждые две недели. В конце периода исследователи не смогли обнаружить никакой разницы в зрительной активности между двумя группами. Они также обнаружили, что реальное количество времени, в течение которого дети получали окклюзионную терапию, было намного меньше, чем было предписано. Среднее суточное время окклюзии в группе 12 часов в день составило 6,2 часа, а в группе 6 часов в день-4,2 часа. Дети старше 4 лет, получавшие менее трех часов лечения в день, имели значительно худшие результаты, чем те, кто получал от 3-6 часов в день. Однако у детей, получавших лечение по 3-6 часов в день, наблюдались практически те же улучшения, что и у детей, получавших лечение по 6-12 часов в день. Также было замечено, что чем моложе пациент, тем меньше ему требуется часов полной окклюзии.