Медицинский Центр "Олимп"
Статьи

Мужчины должны проходить обследование на рак толстой кишки раньше, чем женщины

Мужчины склонны к развитию рака толстой кишки в более раннем возрасте, чем женщины, показало исследование, предполагающее, что мужчины должны начать проводить скрининговую колоноскопию в более молодом возрасте, чем женщины, сообщили исследователи из Австрийского общества гастроэнтерологии и гепатологии, Вена, Австрия, в JAMA (Journal of the American Medical Association). Ученые собрали данные по результатам анализа более 40 000 скрининговых колоноскопий. Было обнаружено, что мужчины имеют более высокие показатели распространенности прогрессирующих опухолей, чем женщины во всех возрастных группах. В настоящее время как мужчины, так и женщины проходят скрининг на колоректальный рак в возрасте пятидесяти лет, поскольку распространенность этого заболевания возрастает с этого возраста. Однако некоторые исследования уже показали, что у мужчин развивается прогрессирующая Колоректальная неоплазия в более раннем среднем возрасте, чем у женщин. Скрининговая колоноскопия направлена на выявление и удаление аденом – доброкачественных опухолей или полипов – а также запущенных аденом, пояснили авторы исследования.

Моника Ферлич (Monika Ferlitsch), доктор медицинских наук и команда ученых задались целью определить, каким должен быть идеальный возраст для проведения первичной скрининговой колоноскопии для женских и мужских групп пациентов, чтобы можно было достичь оптимальной частоты выявления аденом, запущенных аденом и колоректального рака, что приведет к снижению смертности от колоректального рака. В их исследовании приняли участие 44 350 мужчин и женщин – они принимали участие в национальной программе скрининговой колоноскопии с 2007 по 2010 год. Пятьдесят один процент из них составляли женщины, а их средний возраст составлял 60,6 года для мужчин и 60,7 года для женщин.

Ниже приведены некоторые выделенные результаты скрининговой колоноскопии:
- 15 257 (34,4%) из них были полипы в организме
- У 162 (0,4%) больных был рак толстой кишки
- У 92 (0,2%) больных был рак прямой кишки
- В 27 212 (61,4%) случаях колоноскопии не было обнаружено никаких аномалий
- У 19,7% были аденомы
- У 6,3% были запущенные аденомы
- У 24,9% мужчин были аденомы
- У 14,8% женщин были аденомы
- У 1,1% был колоректальный рак
- 5.1 необходимо было пройти скрининг для выявления аденом (6,7 для женщин и 4 для мужчин)

Среди людей в возрасте от 50 до 54 лет средний показатель, необходимый для проведения скрининга, составил 9,3 у женщин по сравнению с 5,4 у мужчин. Среди 45-49-летних NNS (число, необходимое для скрининга) составило 5,9, почти такой же показатель, как и 6 для 60-64-летних женщин

Авторы писали: распространенность Аас у лиц в возрасте от 50 до 54 лет составила 5,0% у мужчин и 2,9% у женщин; ННС у мужчин составила 20 против 34 у женщин. Статистически значимой связи между распространенностью и ННС Аас у мужчин в возрасте от 45 до 49 лет по сравнению с женщинами в возрасте от 55 до 59 лет не было (3,8% против 3,9% и 26,1 против 26).

Уровень колоректального рака среди мужчин был более чем в два раза выше, чем среди женщин – 1,5% против 0,7%. Этот показатель среди женщин в возрасте 65-69 лет, составлявший 1,2 процента, был аналогичен показателю среди мужчин в возрасте 55-59 лет, составлявшему 1,3 процента.

Исследователи отметили:
"В нашем исследовании Анализ возрастной и половой распространенности аденом, Аас и КРР указывает на значительно более высокую частоту этих поражений среди мужчин по сравнению с женщинами во всех возрастных группах, предполагая, что мужской пол является независимым фактором риска развития колоректальной карциномы и указывая на новые половые возрастные рекомендации для скрининговой колоноскопии. Решение о том, следует ли корректировать возраст, с которого начинается скрининг, также требует рассмотрения вопроса о том, должен ли рекомендуемый возраст для женщин быть старше или рекомендуемый возраст для мужчин моложе. Необходимы дальнейшие проспективные исследования, чтобы продемонстрировать относительную клиническую эффективность скрининга в разных возрастах.“