Во время беременности женщинам важно пройти ряд обязательных медицинских осмотров, чтобы обеспечить здоровье как матери, так и ребенка. Эти тесты помогают выявить любые потенциальные осложнения и позволяют врачам принять соответствующие меры для их предотвращения или лечения.

Некоторые из наиболее важных анализов, рекомендуемых беременным женщинам, включают:

• Клинический анализ крови: этот тест позволяет проверить уровень гемоглобина и количество эритроцитов, а также другие параметры крови. Он проводится несколько раз во время беременности.
• Общий анализ мочи: этот тест помогает оценить функцию почек и выявить возможные инфекции мочевыводящих путей.
• Ультразвуковое исследование: этот тест позволяет врачам оценить развитие вашего ребенка, определить срок родов и проверить состояние плаценты и околоплодных вод. Это также помогает контролировать другие параметры, связанные с беременностью.
• Кариотипирование: это тест, который может помочь выявить хромосомные аномалии у вашего ребенка.
• КТГ (кардиотокография): этот тест измеряет частоту сердечных сокращений вашего ребенка и то, как он реагирует на сокращения матки.
• Инфекции: в первом триместре беременности врачи рекомендуют сдать анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес), а также на ВИЧ, гепатиты В и С.
• Гестационный диабет: чтобы выявить гестационный диабет, врачи обычно проводят тест между 24 и 28 неделями беременности.

В дополнение к этим тестам ваш врач может назначить другие исследования и лабораторные анализы для контроля за вашим здоровьем и состоянием здоровья вашего ребенка. Важно следовать всем указаниям врача и проходить все необходимые анализы вовремя, чтобы выявить любые потенциальные проблемы на ранней стадии и принять соответствующие меры для их устранения.

Пациентка, планирующая беременность, и беременная женщина информируются о важности поддержания нормального веса до зачатия и необходимости увеличения веса во время беременности. Это зависит от исходного индекса массы тела (ИМТ), чтобы снизить риск акушерских и перинатальных осложнений.

Как чрезмерное, так и недостаточное увеличение веса во время беременности может привести к акушерским осложнениям. Женщины, страдавшие ожирением до беременности (ИМТ ≥ 30 кг/м2), имеют более высокий риск осложнений, включая выкидыш, гестационный диабет, гипертонические расстройства, преждевременные роды и оперативное родоразрешение. Женщины с ИМТ менее 18,5 кг/м2 также могут быть подвержены риску неблагоприятных исходов, таких как аборт.

Для предотвращения акушерских и неонатальных осложнений важно избегать занятий, связанных с длительным стоянием, чрезмерными физическими нагрузками, ночными сменами и работой, которая приводит к переутомлению. Кроме того, для снижения риска следует избегать работы, связанной с воздействием рентгеновских лучей.

Регулярная умеренная физическая активность продолжительностью 20-30 минут в день полезна для профилактики акушерских и перинатальных осложнений. Желательно избегать физических упражнений, которые могут привести к травмам брюшной полости, падениям или стрессу, таких как контактные виды спорта, такие как борьба, занятия ракеткой или подводное плавание, чтобы предотвратить эти осложнения.

При авиаперелетах, особенно на дальние расстояния, рекомендуется носить компрессионную одежду в течение всего полета, регулярно прогуливаться по салону, пить много жидкости и избегать употребления алкоголя и кофеина.

При путешествии на автомобиле используйте трехточечный ремень безопасности.

Желательно заранее сообщить своему врачу о планируемой поездке в тропические страны, чтобы своевременно сделать прививки.

Следует отказаться от курения, чтобы снизить риск акушерских и перинатальных осложнений. Если вы курите, попробуйте бросить курить или сократите количество выкуриваемых сигарет в день. Также важно избегать употребления алкоголя во время беременности, особенно в первые три месяца.

Следующие рекомендации по вакцинации применимы к небеременным женщинам на этапе, предшествующем зачатию:

Ревакцинацию против дифтерии и столбняка рекомендуется проводить каждые 10 лет. Перед планируемой беременностью рекомендуется сделать прививку от дифтерии и столбняка по крайней мере за месяц до зачатия.

Вакцинация против гепатита В состоит из трех доз, которые вводятся в соответствии с графиком в течение 0, 1 и 6 месяцев. До наступления беременности вакцинацию против гепатита В следует начинать не позднее, чем за семь месяцев до зачатия.

Иммунизация против краснухи рекомендуется женщинам, которые не получали вакцину или получили только одну дозу вакцины и никогда не болели краснухой. Перед беременностью вакцина против краснухи должна быть введена не позднее, чем за два месяца до беременности.

Иммунизация против кори рекомендуется женщинам в возрасте до 35 лет (или в возрасте до 55 лет для некоторых профессий), которые никогда не получали вакцину, получили одну дозу или болели корью.

Использование комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита у женщин требует предохранения от беременности в течение 1 месяца после вакцинации.

Вакцинация против ветряной оспы рекомендуется женщинам, которые ранее не получали вакцину или не болели этим заболеванием. Если беременность планируется, вакцинацию против ветряной оспы следует провести как минимум за 3 месяца до зачатия.

Вакцинация против COVID-19 рекомендуется пациенткам, планирующим беременность (до беременности), и беременным пациенткам в рамках профилактики COVID-19. Вакцины с современным антигенным составом следует использовать в соответствии с инструкциями, содержащимися в соответствующих нормативных документах Министерства здравоохранения. Частота проведения прививок определяется этими документами.

Во время сезона гриппа (ОРВИ) вакцинация противогриппозными вакцинами рекомендуется пациенткам, которые планируют забеременеть (на стадии предварительного зачатия, за 1 месяц до планируемой беременности), а также беременным пациенткам во втором и третьем триместрах беременности (для пациенток из группы высокого риска, начиная с первого триместра беременности). беременность).

При поездке в тропические страны или в случае эпидемии рекомендуется вакцинироваться инактивированными и генно-инженерными вакцинами, анатоксинами или пероральной вакциной от полиомиелита. Беременные пациентки должны предоставить информированное добровольное согласие на вакцинацию. Трехвалентные инактивированные вакцины, как правило, не противопоказаны женщинам, беременность которых приходится на сезон гриппа, начиная со второго триместра.

При необходимости рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям и эпидемиологом относительно вакцинации во время беременности.

1-2 недели:
Беременность протекает в двух стадиях: эмбриональной и внутриутробной. Эмбриональная стадия начинается с момента зачатия, но в медицинских документах указывается стадия внутриутробного развития, которая начинается с первого дня последней менструации. Это интересный парадокс, поскольку эмбриональная стадия уже началась, но беременность еще не наступила.

3-я неделя:
В начале третьей недели происходит решающее событие - соединение яйцеклетки и единственного сперматозоида из миллионов. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться и по фаллопиевой трубе направляется к матке.

4-я неделя:
К концу четвертой недели эмбрион становится размером с маковое зернышко и прикрепляется к стенке матки. Тест на беременность на этом этапе даст положительный результат.

5-я неделя:
В первом триместре беременности закладывается фундамент здоровья будущего ребенка. За это время формируются центральная нервная система, сердечно-сосудистая система и костный скелет ребенка. Эмбрион вырос почти на 2 миллиметра и имеет два полюса, которые станут будущими ножками и головкой. Формируются три слоя, из которых будут развиваться все системы и органы. На этом этапе начинают формироваться сердце и нервная трубка. Если их развитие нарушено, может возникнуть серьезный врожденный дефект, называемый расщеплением позвоночника. Фолиевая кислота может помочь снизить этот риск.

6-я неделя:
В течение этой недели у некоторых женщин могут возникать или усиливаться симптомы токсикоза во время беременности, такие как тошнота, слабость и рвота. У эмбриона продолжают развиваться ручки и ножки, происходит органогенез, в ходе которого формируются жизненно важные органы, такие как печень и почки. Будущим мамам необходимо пить много жидкости, следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек, если они еще этого не сделали.

7-я неделя:
На этой стадии эмбрион размером с небольшую ягоду черной смородины. Наиболее значительные изменения на этой неделе произошли в мозге, который сейчас начинает разделяться на три основные части. На руках формируются пальцы, а на лице будущего ребенка появляются уши и нос.

8-я неделя:
В течение этой недели можно провести первое ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить, что беременность протекает нормально и находится в матке. Черты лица и внутренние органы ребенка продолжают развиваться. Будущий ребенок также начинает немного двигаться.

9-я неделя:
Репродуктивная система начинает формироваться в течение этой недели. На данный момент плод размером примерно с небольшую сливу, голова у него занимает почти половину тела. В это время развитие мозга продолжается очень активно.

10-я неделя:
Со стороны все еще может быть трудно определить, что будущая мама беременна, но ее матка уже увеличилась в размерах. На этой неделе ребенка можно официально называть плодом. У него уже сформировались основные органы, системы и части тела - сейчас они "созревают". Перепонки между пальцами исчезают, а кости становятся тверже.

11-я неделя:
На этом этапе проводится первый скрининг, который включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови матери. Это позволит выявить любые риски генетических отклонений у плода и серьезных осложнений во время беременности. Это обследование позволяет своевременно выявить любые грубые отклонения или пороки развития плода.

12-я неделя:
Мама уже набрала несколько килограммов, а малыш вырос до размеров мандарина. Начиная с этой недели начинают проявляться видимые признаки пола, и точность определения пола будущего ребенка постепенно повышается. Малыш активно двигается, и на его ручках формируются маленькие ноготки. У него уже есть рефлексы, например, он может открывать рот и двигать пальцами.

13-я неделя:
С этого момента начинается второй триместр беременности. Количество крови в организме беременной женщины постепенно увеличивается, поэтому для профилактики анемии необходимо принимать витамины, богатые железом. Лютеин необходим для развития мозга и зрения ребенка, а рутин помогает защитить кровеносные сосуды матери и предотвращает появление отеков. Витаминный комплекс также должен включать цинк, так как исследования показали, что его недостаток может привести к выкидышам и преждевременным родам.

14-я неделя:
На этом этапе вы уже можете заметить увеличенный живот из-за растущего ребенка. Малыш активно растет и развивается, у него появляются зубы и волосы, а его лицо становится все более узнаваемым. В организме ребенка происходят важные изменения: плод вырабатывает собственные половые гормоны, грудная клетка начинает укрепляться, чтобы малыш мог вовремя сделать свой первый вдох, происходят рефлекторные сосательные движения и заканчивается формирование верхнего неба. Как и прежде, важно следить за правильным питанием будущей мамы, но избегать чрезмерного потребления пищи.

15-я неделя:
На этой неделе у ребенка формируется группа белков крови. Малыш активно корчит рожицы, хотя пока выражение его лица не отражает его эмоций. Малыш учится дышать и двигаться, но эти движения пока едва заметны. В течение этого времени у будущей мамы могут наблюдаться отеки. Важно соблюдать режим увлажнения, выполнять легкие физические упражнения и принимать витамины, содержащие рутин, которые способствуют укреплению кровеносных сосудов. Масса тела женщины увеличилась еще на 1-2 килограмма.

16-я неделя:
На этой неделе у девочек происходит один из самых важных процессов - формирование яйцеклеток, которые остаются неизменными на протяжении всей их жизни. Любые сбои на этом этапе могут привести к бесплодию.

17-я неделя:
Ребенок продолжает расти, развиваются все его системы, появляется подкожно-жировая клетчатка. Кости ребенка становятся более крепкими, улучшается слух. Вес составляет около 100 граммов.

18-я неделя:
С этого момента ребенок начинает слышать громкие звуки и может пугаться их. Однако он также постепенно привыкает к голосам родителей. На этой неделе мать может впервые почувствовать движения своего ребенка, если только она не беременна первым ребенком. Во время первой беременности эти движения, скорее всего, произойдут начиная с 20-й недели.

19-я неделя:
Растущая матка может привести к растяжению связок, из-за чего будущие мамы иногда испытывают тянущие и неприятные ощущения. Коренные зубы ребенка начинают формироваться под деснами, и его тело покрывается специальной смазкой, которая помогает сохранить их в тепле.

20-я неделя:
На середине беременности наступает время для очередного обследования. Во время 3D-УЗИ можно в деталях рассмотреть черты лица ребенка. Он активно двигается и может даже икать. Они также могут реагировать на вкус околоплодных вод, поэтому важно продумать свой рацион питания.

21-я неделя:
Ребенок быстро набирает вес - он весит более 300 граммов. Костная система плода активно развивается, поэтому будущей маме следует задуматься о содержании кальция в своем рационе или витаминных добавках. Железо также важно, так как у малыша начинает функционировать главный кроветворный орган - костный мозг. Прием витаминов В1, В6, С и Е влияет на состояние будущей мамы, снижая риск развития преэклампсии.

22-я неделя:
Основные изменения на этой неделе происходят с кожей ребенка, которая перестает быть прозрачной. На лице появляются брови и ресницы, хотя они по-прежнему бесцветны. Конечно, малыш продолжает активно двигать ручками, ножками и головой.

23-я неделя:
Мозг и нервная система малыша на этом этапе активно развиваются. Органы ребенка полностью сформированы, но они еще не готовы к самостоятельной жизни. Беременной женщине может быть трудно переносить увеличение размеров и веса своей матки. Если ребенок испытывает дискомфорт в позвоночнике, рекомендуется проконсультироваться с врачом и рассмотреть возможность использования специальной поддерживающей повязки.

24-я неделя:
На этой неделе глаза ребенка уже сформировались, хотя они еще не окрашены. Эта неделя знаменует собой начало наиболее активного периода для ребенка, который включает в себя множество движений. Еще через несколько недель, по мере того как ребенок будет расти, он уже не сможет двигаться так активно.

25-я неделя:
Постепенно кости малыша становятся все крепче. В кишечнике образовался меконий, а молочные железы будущей мамы увеличиваются в размерах. Из этих желез может выделяться молозиво. Это нормальный процесс, который не должен вызывать паники, так как организм готовится к будущему грудному вскармливанию.

26-я неделя:
Малыш уже может проявлять циклическую активность - периоды отдыха и активные движения. Если будущей маме повезет, период отдыха может совпасть с ночным временем суток. Однако так происходит не всегда. Легкие ребенка активно готовятся к дыханию, и в них вырабатывается все больше сурфактанта (вещества, которое предотвращает разрушение легких и обеспечивает самостоятельное дыхание после рождения).

27-я неделя:
Примерно в это время глаза малыша начинают открываться, и он уже может отличать свет от темноты. Ребенок может легко заснуть от укачивания, даже если это вызвано выполнением обычных домашних обязанностей. Количество гормонов в организме ребенка увеличивается, и некоторые из них попадают и в организм матери.

28-я неделя:
В этот период будущих мам может беспокоить появление растяжек. Чтобы снизить риск их появления, рекомендуется смазывать кожу маслом или специальным кремом. Малыш продолжает расти и развиваться. Если на живот матери упадет яркий свет, ребенок отвернется и закроет глаза.

29-я неделя:
В течение этой недели важно внимательно следить за состоянием здоровья матери, за прибавкой в весе, пульсом, артериальным давлением и другими параметрами. Ребенок продолжает набирать вес (он уже весит более 1 килограмма), и его мозг становится более сложным. Некоторые эксперты считают, что с этого момента ребенок, возможно, сможет видеть сны. Матери должны помнить о необходимости потреблять достаточное количество белка, витамина С и железа.

30-я неделя:
Ребенок заполняет почти все пространство матки, его вес составляет около 1400 граммов. Его мышечная и костная масса продолжает расти. Примерно в это время ребенок начинает проявлять свою индивидуальность, показывая, что ему нравится, а что нет. Он может реагировать на звуки, яркий свет и даже на продукты, которые ест мать.

31-я неделя:
На этой неделе младенец все еще нуждается в большом количестве белка, витаминов и других питательных веществ. Он быстро набирает вес, а питательные вещества необходимы для его развития и роста. Хотя маленький акробат менее активен, его размеры не позволяют ему свободно передвигаться в утробе матери.

32-я неделя:
К этой неделе ребенок продолжает набирать вес, ему требуется больше питательных веществ для роста и развития. Хотя он менее активен, чем раньше, ему по-прежнему необходимо потреблять достаточное количество питательных веществ для удовлетворения своих потребностей. В этот период ребенок принимает положение, предшествующее рождению: продольное, поперечное или наклонное. Грудь матери начинает набухать, и может начаться выделение молозива. Организм готовится к родам, и примерно в это время обычно проводится третье ультразвуковое исследование. Это позволяет не только увидеть ребенка, но и оценить кровоток в плаценте, пуповине и в самом ребенке. Кроме того, начиная с этой недели каждые две недели до родов будет проводиться кардиотокография (КТГ). Датчики будут прикреплены к брюшной полости на полчаса, чтобы регистрировать сердцебиение плода и сокращения матки.

33-я неделя:
На этой неделе ритм жизни ребенка начинает синхронизироваться с ритмом жизни матери. Ему нравятся прогулки, знакомые голоса и приятные звуки. Если ребенок сильно брыкается, его можно успокоить, покачивая по животу.

34-я неделя:
Наиболее значимым событием на этом этапе является почти полное созревание легких ребенка. Однако на данном этапе ребенок еще не готов самостоятельно появиться на свет: он не набрал достаточного количества жира и не может регулировать температуру своего тела. В результате преждевременные роды на этом этапе могут быть опасны.

35-я неделя:
К 35 неделям защитный слой на коже ребенка утолщается, когда он готовится к приезду родителей. К этому времени вес ребенка может достигать 2,5 килограммов. Ребенок продолжает набирать вес, чтобы не замерзнуть во внешнем мире. Их рост может немного увеличиться, но вес быстро увеличивается по сравнению с предыдущими неделями.

36-я неделя:
Ребенок почти полностью сформировался и к концу 36-й недели считается доношенным. Однако его нервная и иммунная системы продолжают развиваться. Подкожный жир у младенцев продолжает накапливаться. Тем временем будущая мама может ощутить первые схватки, известные как "тренировочные", поскольку организм готовится к родам.

37-я неделя:
Этот период обычно считается подходящим для родов, поскольку развитие ребенка завершено, и он считается "созревшим". Организм будущей мамы начинает готовиться к родам с выделения окситоцина, простагландинов и других биологически активных веществ. Схватки могут участиться, и слизистая пробка может начать отходить от шейки матки.

С 38-ой по 40-ую недели:
На этом этапе головка ребенка начинает опускаться в область малого таза, готовясь к родам. Будущим родителям важно собрать свою больничную сумку на случай, если возникнет необходимость в поездке в больницу.

Важно отметить, что в организме будущих мам во время беременности и грудного вскармливания происходит множество положительных изменений. Эти изменения влияют не только на физическое самочувствие матери, но и положительно сказываются на ее здоровье в целом.

Беременность — это период значительных изменений в организме женщины, поскольку он адаптируется к зарождению новой жизни. Это включает в себя увеличение объема крови, гормональные изменения и корректировку функций органов. Эти изменения помогают улучшить общее самочувствие будущих матерей.

Помимо физических изменений, эмоциональное здоровье играет важную роль во время беременности. Кормление и уход за ребенком могут принести радость и удовлетворение будущим мамам, создавая прочную связь между матерью и ребенком. Эта связь оказывает положительное влияние на психическое и эмоциональное благополучие как матери, так и ребенка.

Польза беременности для здоровья
Беременность может принести ряд положительных результатов для здоровья. Увеличение объема крови и гормональные изменения могут привести к улучшению состояния кожи и волос.

Кроме того, укрепляется иммунная система, обеспечивая дополнительную защиту от болезней. Будущим матерям важно уделять приоритетное внимание уходу за собой и принимать позитивные изменения, которые приносит беременность.

Нормальные роды — это своевременное рождение единственного плода, которое начинается самопроизвольно, с низким риском акушерских осложнений в начале родов и протекает без осложнений. Ребенок рождается самопроизвольно в головном предлежании, а мать и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии после родов.

В редких случаях роды могут протекать нормально, несмотря на наличие определенных акушерских заболеваний, предшествовавших родам, таких как преэклампсия или задержка роста плода, без ухудшения состояния плода.

Роды обычно состоят из трех этапов.

Первый этап родов — это период от начала схваток до полного раскрытия шейки матки. Этот этап можно разделить на две фазы: латентную фазу и активную фазу. Латентная фаза характеризуется слабыми сокращениями матки, которые иногда могут быть болезненными, и медленным расширением шейки матки, примерно до 5 сантиметров. Эта фаза может длиться до 20 часов для первородящих женщин и 14 часов для женщин, которые рожали ранее. Во время активной фазы схватки становятся более регулярными и болезненными, а шейка матки продолжает полностью раскрываться. Активная фаза обычно длится не более 12 часов при первых родах и 10 часов при последующих. Схватки происходят примерно каждые 2-3 минуты в течение этой фазы.

Вторая стадия родов начинается с полного раскрытия шейки матки и продолжается до рождения ребенка. Во время этой стадии женщина будет испытывать сильные позывы к тужению, которые возникают примерно каждые 2-5 минут. Продолжительность второго этапа родов во время первых родов обычно составляет не более трех часов, а при последующих родах - не более двух часов. Однако при использовании эпидуральной анестезии продолжительность может увеличиться примерно на один час.

Третья стадия родов относится к периоду между рождением ребенка и отделением плаценты. Как правило, эта стадия длится от 15 до 30 минут после родов.

Признаки, указывающие на начало родов, включают наличие регулярных сокращений матки, происходящих с частотой не реже одного раза в 10 минут, а также размягчение и/или расширение шейки матки.

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой ребенок появляется на свет через разрез в брюшной полости и матке матери. Она включает рассечение стенки матки, извлечение плода и плаценты, а затем восстановление целостности матки.

Плановое кесарево сечение (III категория неотложности) рекомендуется при определенных состояниях, таких как:

• когда плацента полностью имплантировалась и вросла в матку;
• когда имеются предлежащие сосуды плаценты;
• после предыдущих операций на матке, таких как два или более кесаревых сечения или миомэктомия;
• если расположение миоматозных узлов неизвестно;
• при наличии в анамнезе предшествующей гистеротомии, или при наличии анатомической непроходимости родовых путей из-за узкого таза (II или более степени), деформации костей таза, больших размеров миомы матки (особенно в нижнем сегменте), препятствующей родам через естественные родовые пути, рубцы на шейке матки и влагалище после предыдущих операций, в том числе после разрыва промежности III-IV степени, рак шейки матки (за исключением преинвазивных и микроинвазивных форм);
• при предполагаемом размере плода ≥ 4500 граммов;
• при поперечном предлежании плода, сроке беременности менее 32 недель в сочетании с другими показаниями к кесареву сечению, рубце на матке после предыдущего кесарева сечения, предполагаемом весе плода < 2500 или > 3600 граммов или стабильном поперечном положении плода;
• наличие в анамнезе плечевой дистоции плода с неблагоприятными исходами;
• для профилактики неонатального герпеса всем беременным женщинам, у которых наблюдается первичный эпизод генитального герпеса после 34 недели беременности или у которых диагностированы клинические симптомы генитального герпеса перед родами, поскольку в этих случаях существует значительный риск передачи вируса во время родов;
• в случаях ВИЧ-инфекции с вирусной нагрузкой выше 1000 копий на миллилитр до родов, неизвестной вирусной нагрузки до родов или неприменения противовирусных препаратов во время беременности и/или непроведения антиретровирусной профилактики во время родов рекомендуется родоразрешение с помощью кесарева сечения;
• кроме того, родоразрешение с помощью кесарева сечения рекомендуется в случаях других заболеваний, требующих исключения попыток, таких как декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, осложненная миопия или трансплантированная почка.

В качестве приоритетной задачи (категория II неотложности) следует рассмотреть родоразрешение с помощью кесарева сечения:

• в случае преждевременного излития плодных оболочек при доношенной беременности с показаниями к плановому кесареву сечению;
• при тяжелой форме преэклампсии и HELLP-синдроме во время беременности и родов (если нет условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути)
• при неисправимых нарушениях сократительной деятельности матки (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, дистоция шейки матки), которые не сопровождаются дистрессом плода;
• если введение окситоцина неэффективно;
• при хориоамнионите и если естественные родовые пути недоступны для родов;
• при дистресс-синдроме плода, сопровождающемся неопределенным типом КТГ, который прогрессирует, несмотря на проводимую терапию (возможно введение увлажненного кислорода и/или быстрое введение растворов, влияющих на водно-электролитный баланс, и/или изменение положения тела, и/или острый токолиз гексопреналином, или нарушение кровотока в пупочной артерии). оценка проводилась с использованием данных допплеровской томографии).

В экстренных случаях (категория I неотложности) родоразрешение с помощью кесарева сечения рекомендуется в следующих случаях:

• любой вариант предлежания плаценты с кровотечением;
• угрожающий, начинающийся или завершившийся разрыва матки;
• дистресс-синдром плода, сопровождающийся признаками метаболического ацидоза, о чем свидетельствуют данные КТГ или уровень лактата;
• клинически узкий таз;
• если петли пуповины или ручка плода выпадают при головном предлежании;
• приступ эклампсии во время родов.

Всем беременным женщинам настоятельно рекомендуется комплексная подготовка к родам, чтобы уменьшить беспокойство и страх, связанные с процессом, и повысить шансы на успешное родоразрешение естественным путем и успешное грудное вскармливание.

Чтобы помочь подготовиться к родам, Школа материнства организовала занятия для будущих родителей в областном перинатальном центре. Эти занятия посвящены различным темам, связанным с беременностью, родами и послеродовым уходом.

При нормальных родах на начальном этапе рекомендуются немедикаментозные методы обезболивания, такие как дыхательные техники, использование мяча, массаж, теплые компрессы и прикладывание холода к спине при болях в пояснице. Эти методы эффективны в большинстве случаев и используются для уменьшения боли, связанной с родами.

Если немедикаментозные методы неэффективны, могут быть рекомендованы медикаментозные методы. К ним относятся различные медицинские методы обезболивания, которые подбираются с учетом состояния пациентки, предпочтений и возможностей медицинской организации.

Анестезия также может использоваться во время родов для облегчения боли. Доступны различные медицинские методики, включая нейроаксиальную анальгезию. Эпидуральная анестезия - популярный метод, который имеет ряд преимуществ перед другими методами.

Современные местные анестетики широко используются во время нейроаксиальных процедур в акушерстве. Решение о применении анестезии при родах, включая методы нейроаксиального обезболивания, и последующая тактика ее проведения на каждом этапе родов должны приниматься совместно врачом и анестезиологом с учетом всех потенциальных рисков, течения родов и состояния здоровья плода.

Нейроаксиальную анестезию должен проводить опытный анестезиолог, специализирующийся на интенсивной терапии. В дополнение к эпидуральной и спинально-эпидуральной анестезии также может быть использована паравертебральная поясничная симпатическая блокада.

Системные методы анестезии предполагают использование опиоидных препаратов. Ингаляционные методы анестезии также являются одним из вариантов, хотя они могут быть менее эффективными.

В соответствии с пунктом 2 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отец или другой член семьи ребенка имеет право, с согласия матери, присутствовать при рождении ребенка, принимая во внимание состояние здоровья матери, за исключением случаев, когда этому препятствуют обстоятельства, такие как экстренные роды. Необходимо обеспечить наличие соответствующих условий в родильном доме (индивидуальные родильные палаты) и отсутствие каких-либо инфекционных заболеваний у отца или других членов семьи.

Партнерские роды бесплатны для всех семей в рамках полиса обязательного медицинского страхования. Любой желающий может воспользоваться этой услугой.

Чтобы обеспечить присутствие мужа или другого члена семьи во время родов (партнерских родов), необходимы следующие документы:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт);
• флюорография или рентген грудной клетки (в течение 12 месяцев после обследования);
• лабораторные анализы: анализы крови на сифилис (RW), ВИЧ.

Партнер должен взять с собой сменную одежду (хлопковую футболку и брюки) и подходящую обувь для проведения мероприятия. Мы настоятельно рекомендуем будущим родителям пройти курс подготовки к родам в Школе материнства.

Сразу после рождения здоровый ребенок инстинктивно начинает искать пищу. В течение нескольких часов после рождения новорожденный бодрствует и активен, готов к кормлению.

Доказано, что раннее начало грудного вскармливания в течение первого часа жизни и исключительно грудное вскармливание в течение первого месяца имеет значительные преимущества в снижении неонатальной смертности и заболеваемости.

Во время первого сеанса грудного вскармливания мать может испытывать болезненные схватки и увеличение кровянистых выделений, что является нормальным процессом, вызываемым окситоцином. Этот гормон способствует не только выработке молока, но и сокращению матки.

В долгосрочной перспективе грудное вскармливание может помочь остановить послеродовое кровотечение. Рекомендуется начинать грудное вскармливание всех новорожденных как можно раньше, если позволяет их состояние и, если мать и ребенок готовы к этому.