Эндоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура позволяющая врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, включающие пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый из отделов тонкого кишечника). Врач будет использовать тонкую, гибкую трубку, называющуюся эндоскопом, имеющую свои источники света и линзы, позволяющие получать видеоизображения на мониторе. Так же врача могут называть данную процедуру фиброгастродуоденоскопией (ФГДС), эндоскопией верхнего отдела пищеварительного тракта или гастроскопией.

ЭГДС помогает вашему лечащему врачу в оценке симптомов боли в животе, тошноты, рвоты, нарушений глотания. ЭГДС является лучшим диагностическим тестом для выявления причин кровотечения из желудочно-кишечного тракта. ЭГДС является более точной процедурой, чем рентген или УЗИ для оценки воспаления, язв и новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Врач во время ЭГДС может брать биопсию (маленькие фрагменты тканей). Биопсия берется по многим причинам и одна из наиболее частых – это тест на бактерии Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), вызывающие воспаление и язвы желудка.

Перед исследованием врач может применить спрей-анестетик для местной анестезии. Если пациент ведет себя слишком беспокойно возможно введение седативного препарата, чтобы помочь больному расслабиться (по предварительному согласию с врачом анестезиологом). Затем больной принимает положение лежа на боку, и врач проводит эндоскоп через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп не мешает пациенту дышать. Большинство пациентов идентифицируют процедуру как не приятную, но безболезненную или засыпают при приеме седативного средства.

Если пациенту вводилось седативное средство, то он будет наблюдаться в палате пробуждения пока эффект лекарственного вещества полностью не пройдет. После процедуры может возникать ощущение першения в горле или вздутия живота из-за остаточного воздуха, нагнетаемого в желудок во время проведения исследования. Спустя 10 минут после процедуры можно пить и принимать пищу, в том случае, если врач не сказал сделать по-другому.

Врач расскажет Вам о результатах проведенного исследования, однако результатов биопсии (кроме экспресс-теста на бактерии Helicobacter pylori), скорее всего, придется ждать от нескольких дней до одной недели, и вы узнаете о них дополнительно.

Если во время процедуры пациенту вводились седативные средства, кто-то должен сопровождать его по дороге домой и оставаться с ним, потому что его рефлексы могут быть нарушены до конца дня, даже если этого не заметно сразу.

Сигмоскопия представляет собой исследование полости прямой и сигмовидной кишок с помощью гибкого эндоскопа. Нередко его путают с колоноскопией. Тем не менее, колоноскопия и сигмоскопия имеют определенные отличия, главное из которых заключается в глубине кишечника, на которой производится исследование.

Нередко сигмоскопия проводится в том случае, когда по каким-либо причинам нет возможности произвести тщательную подготовку и сделать колоноскопию. Проведение последней показано, если место локализации патологии в просвете кишечника глубже окончания сигмовидной кишки.
Показания к проведению сигмоскопии кишечника
Гастроэнтерологи и проктологи могут направить своего пациента на это инструментальное исследование в случае, если у него имеются такие симптомы, как:

• хронический запор;
• недержание кала;
• подозрение на наличие в прямой или сигмовидной кишке новообразований – доброкачественных или злокачественных;
• кровотечение из прямой или сигмовидной кишки.

Пациентам, у кровных родственников которых были случаи полипов толстой кишки, рекомендуется в обязательном порядке произвести данное эндоскопическое исследование. В некоторых случаях лечащий врач может посчитать необходимым включить проведение сигмоскопии в плановую диспансеризацию.

Колоноскопия (фиброколоноскопия) – это эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника. В отличие от ретророманоскопии, колоноскопия позволяет получить представление о состоянии не только прямой, но и толстой кишки.

Колоноскопия выполняется с помощью колоноскопа – специального аппарата, представляющего собой гибкую трубку, оборудованную системой подсветки. Внутри трубки проходит оптическое волокно, позволяющее врачу видеть реальное состояние кишечника. Колоноскоп также оборудован устройством для взятия биопсии (биологического материала), с помощью которого могут осуществляться малые хирургические вмешательства.

Колоноскопия проводится, прежде всего, с целью:

• диагностики различных заболеваний кишечника (воспалительных или опухолевых);
• установления причины и локализации источника кишечного кровотечения;
• оценки состояния кишечника перед проведением операций;
• удаления доброкачественных новообразований толстой кишки.

Показания к колоноскопии

Колоноскопия может быть назначена при следующих жалобах (симптомах):

• боль и спазмы в животе;
• нарушения стула (хронические запоры или диарея);
• метеоризм: чувство тяжести в животе, вздутие живота;
• отрыжка, чувство тошноты после приема пищи;
• снижение аппетита.

Заболевания, диагностируемые с помощью колоноскопии

Колоноскопия может быть использована при диагностике следующих заболеваний:

• язвенный и обыкновенный колиты;
• болезнь Крона;
• полипы толстой кишки;
• дивертикулез кишечника (выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника);
• болезнь Гиршпрунга;
• опухолевые заболевания кишечника и др.

Колоноскопия проводится через анальное отверстие. Процедура неизбежно связана с определенным дискомфортом и болью. Понимая это, врач действует осторожно и аккуратно, стремясь свести возможные неприятные и болевые ощущения к минимуму. Для проведения процедуры необходимо будет раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку или диагностический стол на левый бок, подтянув колени к груди. Колоноскоп вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается по ходу кишечника. Исследование занимает от 20 до 60 минут. Большее время требуется, если проводятся манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа).

Мы подготовили для Вас памятку для прохождения исследования «Колоноскопия», в котором описали все необходимые инструкции и действия. В ней вы найдете краткое описание необходимой диеты (соблюдение которой важно для прохождения исследования), список вещей, которые необходимо взять с собой, а также краткий курс подготовки кишечника перед исследованием препаратом «Фортранс».

Скачать (PDF)