Эстетические показания для пластики половых губ:
- большие наружные половые губы;
- асимметрия малых половых губ;
- малые половые губы крупнее больших и выступают за них;
- травмы половых губ;
- недостаточная чувствительность;
- желание уменьшить размеры наружных гениталий после родов;
- возрастные изменения;
- неровный рельеф кожи;
- дряблое состояние кожи интимных органов.

Описанные явления иногда могут вызывать неудобства, но в основном не несут никакого вреда для здоровья.

Врач в ходе осмотра оценивает состояние гениталий, чтобы улучшить здоровье женщины. Иногда, помимо эстетики, сделать лабиопластику стоит ради существенного повышения качества жизни. Это возможность:
- улучшить чувствительность;
- защитить влагалище от инфекций;
- снизить риск воспалений в органах малого таза;
- сделать интимную гигиену более удобной.

- Возраст меньше 18 лет;
- Новообразования;
- ЗППП;
- Воспалительные процессы в половых органах;
- Плохие показатели свертываемости крови;
- Различные расстройства психики;
- Обострение хронических заболеваний;
- Беременность;
- Проблемы эндокринной системы;
- Патологии сердца, почек, печени.

Несмотря на то, что операция является преимущественно эстетическим пожеланием, важно соблюсти все медицинские нормы. Необходима полноценная диагностика, чтобы на основании достоверных сведений врач принял решение. Если есть риск негативного влияния на функции половых органов или других систем организма, операция не проводится.

Перед лабиопластикой женщине нужно пройти тщательное обследование, включающее:
- осмотр гинеколога;
- общий анализ крови, мочи;
- забор мазка на цитологию;
- забор крови на биохимию, резус-фактор;
- проверку свертываемости крови;
- забор мазка на флору;
- анализы на ЗППП;
- флюорографию и ЭКГ;
- консультацию у анестезиолога и терапевта.

На консультации гинеколог общается с женщиной, выслушивает пожелания по размеру и форме половых губ. В ходе осмотра оценивается состояние предполагаемой зоны коррекции, уточняется анамнез. Если по результатам всех обследований врач разрешает лабиопластику, операция назначается не позже, чем за 5 дней до начала нового менструального цикла.

За 2 недели до лабиопластики необходимо прекратить прием гормональных препаратов и средств, в составе которых есть аспирин. В течение 1 недели перед операцией важно соблюдать сбалансированное питание, отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до интимной пластики. Если операция выполняется под общим наркозом, прекратить пить воду нужно минимум за 3 часа. Перед началом операции необходимо выполнить гигиену зоны коррекции, опорожнить мочевой пузырь и удалить волосы с больших половых губ.

Наиболее частыми проблемами, по которым пациенты обращаются к пластическому хирургу, являются послеродовые изменения (широкий вход во влагалище, разрывы) и опущение стенок влагалища. В развитии этого процесса принято выделять несколько степеней:
I степень — незначительное смещение передней или задней стенки (реже – одновременно) по причине чрезмерного давления внутренних органов;
II степень – из-за возрастающего давления стенки опускаются до входа во влагалище;
III степень — вагинальные стенки и шейка матки находятся за пределами влагалища, в то время как тело матки расположено выше;
IV степень — влагалищные стенки и матка находятся за пределами влагалища.

Нарушения нормального функционирования и строения влагалища являются следствием целого набора факторов: трудные или многократные роды, заболевания, травмы половых органов, возрастные изменения, врожденные особенности, гормональные колебания, излишние физические нагрузки. Показания к пластике могут быть как эстетическими, так и медицинскими:
- необходимость ушивания, ставшего широким после родов входа во влагалище, устранения разрывов;
- выпадение задней или передней стенки;
- опущение матки;
- разрастание/огрубение рубцовых тканей после травм и операций;
- аномалии развития влагалища (например, недоразвитость или отсутствие);
- растяжение вульвы и потеря мышечного тонуса;
- опущение мочевого пузыря, недержание мочи;
- снижение либидо и остроты сексуальных отношений;
- моральный дискомфорт, вызванный эстетическими дефектами;
- образование свищей между прямой кишкой или мочеточниками и влагалищем.

Как правило, вагинопластика до первых родов проводится только при наличии очевидных показаний, например, конституциональных. В исключительных случаях (смена пола с мужского на женский) дополнительно к базовому обследованию требуется официальное разрешение медицинской комиссии. К прямым противопоказаниям относятся:
- заболевания, передающиеся половым путем;
- острые или хронические заболевания мочеполовой системы;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- эпилепсия;
- онкология;
- воспалительные процессы и повреждения в зоне половых органов;
- склонность к образованию келоидных рубцов;
- нарушения свертываемости крови;
- беременность и период лактации;
- психологические расстройства;
- сердечная недостаточность.

Важный этап подготовки — консультация, результатом которой является подробный анамнез и осмотр, на основании чего врач делает вывод о наличии показаний и подбирает оптимальный метод оперативного вмешательства. Это может быть ушивание послеродовых разрывов, кольпорафия (сужение входа во влагалище), кольпоэз (восстановление проходимости влагалища), формирование влагалища в рамках операции по смене пола и так далее. За несколько недель до назначенной даты необходимо исключить курение и употребление алкоголя. Также следует прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. В день операции следует пересмотреть рацион питания — ограничиться легким завтраком, не злоупотреблять количеством выпитой жидкости. Вагинопластика выполняется на голодный желудок.

Оптимальным временем для операции являются первые несколько дней после менструации. Операция проводится под общим наркозом. Реже используется эпидуральная анестезия в сочетании с медикаментозным сном. Одновременно с вагинопластикой могут быть проведены и другие интимные операции, например, клиторопластика или коррекция половых губ. Длительность операции зависит от выбранного метода и целей проведения вагинопластики. Если речь идет о передней или задней кольпорафии, работа хирурга занимает 1 — 2 часа, другие виды операций требуют намного больше времени. Все разрезы проводятся со стороны слизистой, что позволяет скрыть следы хирургического вмешательства после полной реабилитации. При необходимости уменьшить преддверие влагалища, иссечение в небольшом объеме проводится в поверхностных слоях мягких тканей.

Первые 3-е суток после операции пациент должен находится в горизонтальном положении. Сесть разрешено только спустя 3 недели. Первые дни после вагинопластики разрешено только пить, затем постепенно в рацион вводится жидкая и полужидкая пища. В первую неделю показан прием антибиотиков. Область промежности необходимо обрабатывать антисептическим раствором. Половая жизнь и физические нагрузки (поднятие тяжестей до 5 кг) разрешаются через 2 месяца. Также следует повременить с посещением бани и сауны.

Вагинопластика дает стойкий результат — восстанавливает функцию половых органов, улучшает сексуальную жизнь, устраняет эстетические дефекты. Однако срок его сохранения во многом определяется генетически заложенными особенностями соединительной ткани пациента. Результат вагинопластики может быть сохранен на всю жизнь, если в дальнейшем не запланированы роды.

При наличии следующих состояний показано проведение процедуры:
 - Ухудшение сексуальной жизни, вызванное слишком широким влагалищем. С помощью нити специалист подтягивает вход во влагалище, делая его более узким и чувственным.
 - Нежелательные изменения, вызванные тяжелыми родами, разрезами промежности и наложением швов.
 - Врожденные и косметические дефекты половых органов. Метод особенно эффективен при некрасиво опущенных половых губах и тугой низкой промежности.
 - Возрастные изменения. Количество белков коллагена и эластина в тканях уменьшается, что придает им плотность и растяжимость, вход во влагалище расширяется, половые губы растягиваются и выглядят неэстетично.
 - Опущение задней стенки влагалища. Проблема, распространенная у пациентов разного возраста. Рассасывающиеся нити заменяют классическую операцию подъема.

Существуют ограничения на использование нитевого лифтинга. Их не так много, но о них следует помнить:
 - грудное вскармливание;
 - гестационный период;
 - инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
 - индивидуальная непереносимость компонентов нитей.

- результаты видны сразу после сеанса;
- эффект сохраняется до 3 лет, затем процедуру можно повторить;
- проводится с использованием местной анестезии, наркоз не требуется;
- занимает всего 30-40 минут;
- прекрасно сочетается с другими методиками (например, биоревитализацией или плазмолифтингом);
- не является противопоказанием для тех, кто планирует беременность и роды в будущем.

Для проведения процедуры необходимо пройти предварительный осмотр у гинеколога для определения показаний и объема коррекции. На первом приеме врач точно определяет необходимое количество нитей для достижения максимального эффекта в каждом конкретном случае. Чтобы обеспечить безопасность процедуры нитевого лифтинга и анестезии, врач назначает ряд анализов.

Это эффективная процедура, позволяющая получить не одно, а сразу несколько положительных изменений. После подтяжки нитью интимной зоны заметите следующие результаты:
- коррекция внешнего вида наружных половых органов;
- нормализация микрофлоры влагалища и цервикального канала;
- исчезает дряблость кожи в области промежности;
- происходит мощное увлажнение кожи и слизистых;
- укрепляются стенки влагалища, что предупреждает их обвисание и ослабление;
- восстанавливается работа мышечного аппарата влагалища;
- стабилизируется половая активность, повышается чувствительность эрогенных зон;
- прекращается недержание мочи;
- нормализация функции влагалища, которое после нитевого лифтинга принимает физиологическое положение;
- повышение эстетики интимной зоны. Она становятся более эстетически привлекательной. - влагалище сужается, а значит усиливаются ощущения от полового акта;
- профилактический эффект. Лифтинг препятствует опущению влагалища, мочевого пузыря и прочих органов малого таза;
- улучшение функционирования других органов малого таза. Это связано с образованием коллагена, который обладает омолаживающим эффектом. Проходят запоры, недержание мочи и воспаления.