Женское здоровье

Дисбактериоз

часть

6 Диагностика дисбактериоза - введение

Дисбактериоз

олимп тюмень медицинский центр клиника терапевт медцентр в тюмени олимпийская мельникайте женское здоровье

23.10.2026

Диагностика дисбактериоза влагалища: как врач выявляет проблему

Когда женщина обращается к гинекологу с жалобами на дискомфорт, необычные выделения или неприятный запах, перед врачом стоит непростая задача: за множеством похожих симптомов увидеть истинную причину. Дисбактериоз влагалища — одно из самых частых состояний в практике гинеколога, но его диагностика требует профессионального подхода, внимательности и использования современных лабораторных методов.

В нескольких следующих статьях мы подробно разберём, как проходит диагностика дисбактериоза, какие исследования назначает врач, на какие критерии обращает внимание и почему самодиагностика в этом вопросе недопустима.

Первый шаг: визит к врачу и сбор анамнеза

Диагностика дисбактериоза начинается задолго до того, как пациентка сядет в гинекологическое кресло. Первый и очень важный этап — это беседа с врачом, сбор анамнеза. На этом этапе гинеколог задаёт вопросы, которые помогают выявить возможные причины нарушения микрофлоры и оценить общее состояние здоровья женщины.

Что уточняет врач на приёме:

Характер жалоб. Когда появились симптомы, как они менялись со временем, с чем пациентка связывает их появление (приём антибиотиков, смена полового партнёра, стресс, переохлаждение, гормональные изменения).
Гинекологический анамнез. Были ли ранее эпизоды дисбактериоза, кандидоза или других инфекций, как они лечились, был ли эффект от терапии.
Акушерский анамнез. Наличие беременностей, родов, абортов, их течение и исходы.
Менструальная функция. Регулярность цикла, характер менструаций, наличие межменструальных кровотечений.
Методы контрацепции. Использование оральных контрацептивов, внутриматочной спирали, барьерных методов.
Общее состояние здоровья. Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта), принимаемые лекарственные препараты.

Сбор анамнеза — это не формальность. Именно он позволяет врачу заподозрить ту или иную причину дисбактериоза и выбрать правильное направление диагностики. Например, если женщина недавно принимала антибиотики, высока вероятность, что дисбактериоз спровоцирован именно ими. Если пациентка отмечает связь симптомов с половым актом, врач может заподозрить инфекцию, передающуюся половым путём.

Второй шаг: гинекологический осмотр

После беседы врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Визуальная оценка состояния наружных и внутренних половых органов даёт важную информацию, которая помогает поставить предварительный диагноз.

На что обращает внимание врач при осмотре:

Состояние наружных половых органов. Оцениваются признаки воспаления: покраснение (гиперемия), отёчность, наличие налётов, трещин, расчёсов.
Характер выделений. Визуально оценивается их цвет (беловато-серый, желтоватый, зеленоватый), консистенция (жидкая, творожистая, пенистая), обилие.
Состояние слизистой влагалища и шейки матки. Врач оценивает её цвет, наличие налётов, эрозий, кровоточивость.
Запах выделений. В некоторых случаях характерный «рыбный» запах ощущается уже при осмотре, что является важным диагностическим признаком.

Осмотр даёт врачу первое представление о характере патологического процесса. Однако поставить окончательный диагноз только на основании осмотра невозможно — необходимо лабораторное подтверждение.

― ― ― ― ― ― ― ― ― ―
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Все части темы:

Дисбактериоз